花斑癬主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)色素沉著或減退的斑疹,可能伴有輕微瘙癢?;ò甙_的典型表現(xiàn)有邊界清晰的圓形或橢圓形斑塊、表面覆蓋細(xì)碎鱗屑、好發(fā)于胸背部、顏色多樣、夏季加重等。
1、邊界清晰斑塊
花斑癬初期皮損為邊界清晰的圓形或類圓形斑疹,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,邊緣略微隆起。斑塊可逐漸擴(kuò)大并相互融合成不規(guī)則形狀,在紫外線照射后與周圍正常皮膚對比更加明顯。
2、細(xì)碎鱗屑覆蓋
皮損表面常附著糠秕狀細(xì)小鱗屑,輕輕刮擦可見類似面粉樣的脫屑。鱗屑由真菌破壞角質(zhì)層形成,在潮濕環(huán)境中更為明顯,這是與白癜風(fēng)等色素異常疾病的重要鑒別點(diǎn)。
3、胸背部好發(fā)
病變好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,前胸、后背、頸部及上臂近端最常見。這些部位出汗量大、皮脂分泌旺盛,為馬拉色菌繁殖提供了適宜環(huán)境,患者衣物摩擦部位癥狀往往更顯著。
4、多色性皮損
同一患者可出現(xiàn)多種顏色皮損,包括白色、粉紅色、黃褐色或深棕色斑塊。色素減退多見于膚色較深人群,色素沉著則常見于淺膚色者,這與真菌干擾黑色素合成有關(guān)。
5、季節(jié)性加重
高溫潮濕環(huán)境下癥狀明顯加重,夏季多發(fā)或復(fù)發(fā),冬季可能自行減輕。出汗后瘙癢感更為明顯,但通常不會出現(xiàn)劇烈瘙癢或疼痛等嚴(yán)重不適癥狀。
花斑癬患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動后汗液長時間滯留。洗澡時水溫不宜過高,可選用含酮康唑的藥用洗劑。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮損范圍持續(xù)擴(kuò)大或影響生活質(zhì)量,建議及時到皮膚科就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物治療。