肝囊腫是否需要治療取決于囊腫的大小、數(shù)量及是否引起癥狀,多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療。肝囊腫的處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的肝囊腫通常無(wú)須干預(yù),僅需每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。這類囊腫多為先天性或退行性改變,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。日常應(yīng)避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊,防止囊腫破裂。若合并高血壓或肝功能異常,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行管理。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需積極治療。巨大囊腫可能導(dǎo)致右上腹隱痛、餐后飽脹感或膽汁淤積性黃疸。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸聯(lián)合聚桂醇硬化治療適用于單純性囊腫,腹腔鏡去頂減壓術(shù)可徹底消除多房性病灶。開(kāi)腹手術(shù)僅用于囊腫合并感染、出血或疑似癌變等復(fù)雜情況。
肝囊腫患者應(yīng)保持低脂清淡飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及酒精攝入以減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,但需避免對(duì)抗性強(qiáng)的腹部運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估囊腫狀態(tài)。合并多囊肝或多囊腎等遺傳性疾病者需定期監(jiān)測(cè)腎功能與門靜脈壓力。