胎吸助產(chǎn)可能引發(fā)新生兒頭皮血腫、顱內(nèi)出血、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥。胎吸助產(chǎn)是產(chǎn)科常用的輔助分娩方式，主要用于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫等情況，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致母嬰損傷。
1、頭皮血腫
胎吸負(fù)壓吸引可能造成骨膜下血管破裂，形成帽狀腱膜下血腫。血腫通常表現(xiàn)為頭部局限性腫脹，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行吸收。嚴(yán)重血腫可能引發(fā)貧血或高膽紅素血癥，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。避免揉搓血腫部位，防止感染。
2、顱內(nèi)出血
負(fù)壓吸引產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力可能損傷顱內(nèi)血管，尤其早產(chǎn)兒更易發(fā)生。輕度出血表現(xiàn)為嗜睡、肌張力改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥或呼吸暫停。需通過(guò)頭顱超聲或CT確診，必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。加強(qiáng)新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。
3、產(chǎn)道損傷
操作時(shí)器械牽拉可能導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷或?qū)m頸撕裂。三度以上裂傷可能累及肛門(mén)括約肌，需立即縫合修復(fù)。產(chǎn)后需觀(guān)察出血量及排尿情況，保持傷口清潔干燥。建議采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓迫。
4、視網(wǎng)膜出血
胎吸產(chǎn)生的負(fù)壓可能傳導(dǎo)至眼部血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或片狀出血。多數(shù)出血在4-6周內(nèi)自行吸收，不影響視力發(fā)育。早產(chǎn)兒需定期眼底篩查，排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。避免劇烈搖晃新生兒。
5、器械滑脫
負(fù)壓杯放置不當(dāng)或牽引力過(guò)大可能導(dǎo)致器械反復(fù)滑脫，增加軟組織挫傷風(fēng)險(xiǎn)。單次操作時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘，滑脫3次應(yīng)改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)。操作前需確認(rèn)胎位和宮口開(kāi)全情況。
實(shí)施胎吸助產(chǎn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒生命體征、黃疸指數(shù)及神經(jīng)反射，產(chǎn)婦需預(yù)防性使用抗生素。提倡分娩鎮(zhèn)痛減少產(chǎn)婦屏氣用力，降低器械助產(chǎn)使用率。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)新生兒創(chuàng)傷修復(fù)，建議產(chǎn)后早期皮膚接觸。出現(xiàn)異?？摁[、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
