股骨頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期激素使用、股骨頭壞死等因素引起，可通過手術復位、內(nèi)固定、人工關節(jié)置換、藥物治療、康復訓練等方式治療。
1、外傷
股骨頭骨折最常見的原因是高能量外傷，如車禍、高處墜落等。這類損傷通常伴隨劇烈疼痛、患肢活動受限、局部腫脹等癥狀。對于年輕患者且骨折移位不明顯的情況，可嘗試保守治療，包括臥床休息、患肢牽引等。若骨折移位明顯或伴有髖關節(jié)脫位，需考慮手術干預。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可導致股骨頭骨折，常見于老年人。這類骨折可能表現(xiàn)為隱痛、行走困難等癥狀。治療需兼顧骨折修復和骨質(zhì)疏松管理，可配合鈣劑、維生素D等基礎治療。嚴重骨質(zhì)疏松患者發(fā)生粉碎性骨折時，人工關節(jié)置換可能是更優(yōu)選擇。
3、骨腫瘤
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤或原發(fā)性骨腫瘤可破壞股骨頭結構導致病理性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間痛、體重下降等全身癥狀。治療需在處理骨折的同時針對原發(fā)腫瘤進行治療，如放療、化療等。股骨頭腫瘤刮除術配合骨水泥填充是常見術式，大面積骨質(zhì)破壞時需行腫瘤型人工關節(jié)置換。
4、長期激素使用
長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性，增加骨折風險。這類患者骨折后愈合較慢，可能需延長固定時間。治療時應評估激素使用必要性，在控制原發(fā)病的同時盡量減少激素用量。藥物方面可配合使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。
5、股骨頭壞死
股骨頭壞死晚期易發(fā)生塌陷性骨折，常見于酗酒、潛水病等患者。早期可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛，后期出現(xiàn)跛行、關節(jié)活動受限。根據(jù)壞死分期可選擇髓芯減壓、帶血管蒂骨移植等保頭手術，終末期需行人工髖關節(jié)置換術。
股骨頭骨折患者康復期應注意營養(yǎng)補充，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量食用牛奶、魚類、豆制品等?？祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進，早期以肌肉等長收縮為主，后期逐步增加關節(jié)活動度和負重訓練。定期復查X線評估骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙應及時就醫(yī)。日常生活中需注意防跌倒，骨質(zhì)疏松患者可考慮使用助行器輔助行走。
