兒童接受X線檢查可能產(chǎn)生電離輻射暴露風險，但常規(guī)檢查的輻射劑量通?？刂圃诎踩秶鷥?nèi)。主要影響因素有檢查類型、照射部位、防護措施、設備先進程度、兒童年齡體重等。
1、檢查類型影響
普通X光片輻射劑量較低，如四肢檢查約0.001毫西弗，相當于自然環(huán)境3小時輻射量。而CT檢查輻射較高，頭部CT約2毫西弗，相當于8個月自然輻射。醫(yī)生會根據(jù)臨床需要選擇最低劑量檢查方案。
2、照射部位差異
甲狀腺、性腺等輻射敏感器官需重點防護。胸片檢查時腹部受照劑量約為0.1毫西弗，而腹部平片可達0.7毫西弗。采用鉛橡皮圍裙遮擋非檢查區(qū)域可降低50%以上輻射。
3、防護措施執(zhí)行
規(guī)范的防護措施包括使用兒童專用鉛防護用品、限制檢查視野、縮短曝光時間等。3歲以下嬰幼兒建議使用鉛玻璃防護艙，可將散射輻射降低90%。家長應配合固定患兒體位避免重復曝光。
4、設備技術差異
數(shù)字化X線設備較傳統(tǒng)設備輻射量降低30%-50%。帶有迭代重建技術的CT設備可實現(xiàn)50%劑量削減。選擇配備兒科專用程序的醫(yī)療機構，其設備參數(shù)已針對兒童優(yōu)化調(diào)整。
5、個體因素考量
新生兒組織器官輻射敏感性是成人的3倍，相同劑量下致癌概率更高。體重不足15kg的嬰幼兒建議優(yōu)先采用超聲、MRI等無輻射檢查。對需多次復查的慢性病患兒應建立輻射劑量檔案。
兒童進行X線檢查后無須特殊護理，但建議增加富含維生素C的水果和深色蔬菜攝入，有助于減輕氧化應激。日常避免不必要的檢查，確需檢查時主動告知醫(yī)生既往輻射史。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行ALARA原則，即合理達到盡可能低劑量。家長可要求提供輻射劑量說明，并與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性和替代方案。
