晚上口渴可能由生理性脫水、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制血糖、人工淚液替代、更換藥物、使用呼吸機等方式緩解。
1、生理性脫水：
夜間長時間未飲水、晚餐過咸或室溫過高導(dǎo)致體液流失，是夜間口渴最常見的原因。建議睡前1小時飲用200毫升溫水，避免攝入腌制食品，保持臥室濕度在50%-60%。若伴隨頭暈或尿量減少，需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、糖尿病：
血糖超過腎糖閾通常＞10mmol/L引發(fā)滲透性利尿，患者夜間多尿后出現(xiàn)代償性口渴。典型表現(xiàn)為"三多一少"，需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。二甲雙胍、格列美脲等降糖藥可控制癥狀，但需排除糖尿病酮癥酸中毒的緊急情況。
3、干燥綜合征：
自身免疫攻擊唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少，患者常伴眼干、齲齒增多?？筍SA/SSB抗體檢測可確診，人工唾液噴霧和毛果蕓香堿可刺激腺體分泌。需注意合并淋巴瘤的風(fēng)險，建議每半年進(jìn)行免疫球蛋白檢測。
4、藥物副作用：
抗組胺藥如氯雷他定、利尿劑如氫氯噻嗪、抗抑郁藥如帕羅西汀等通過抑制乙酰膽堿或增加排尿?qū)е驴诟?。查看藥?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">說明書"不良反應(yīng)"條目，咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時改用沙丁胺醇等替代藥物。
5、睡眠呼吸暫停：
夜間張口呼吸使口腔黏膜水分蒸發(fā)加速，肥胖患者伴打鼾和日間嗜睡需考慮此病。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，持續(xù)氣道正壓通氣CPAP治療能減少60%的口渴癥狀，同時需控制體重和戒煙。
建議記錄一周的飲水量和排尿頻率，限制晚間咖啡因攝入，可食用雪梨、銀耳等滋陰食物。晨起空腹稱體重若下降超過2%提示脫水，需增加電解質(zhì)補充。持續(xù)兩周夜間口渴應(yīng)檢測尿比重和甲狀腺功能，排除尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。睡眠時放置加濕器并避免仰臥位，有助于減少呼吸道水分丟失。
