先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)可通過軟組織松解術(shù)、骨矯形術(shù)等方式治療，手術(shù)風險與麻醉意外、感染、神經(jīng)損傷、復發(fā)畸形、關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān)。
1、麻醉風險：
全身麻醉可能導致呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥，術(shù)前需評估患兒心肺功能。局部麻醉雖風險較低，但可能因患兒術(shù)中躁動影響操作精準度。
2、感染風險：
術(shù)后切口感染發(fā)生率為3%-5%，表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患兒或營養(yǎng)不良者風險更高，需預防性使用頭孢唑林等抗生素。
3、神經(jīng)損傷：
脛神經(jīng)或腓總神經(jīng)在矯形過程中可能受牽拉，導致足部感覺異?；蚣∪鉄o力。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測儀可降低風險，多數(shù)損傷在6個月內(nèi)恢復。
4、畸形復發(fā)：
10%-20%患兒因肌力不平衡或石膏固定不當導致復發(fā)，需穿戴Denis-Browne矯形支具至4歲。重度復發(fā)可能需跟腱延長術(shù)二次矯正。
5、關(guān)節(jié)僵硬：
術(shù)后制動可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)活動受限，康復期需進行被動牽拉訓練。合并關(guān)節(jié)攣縮者可采用Ilizarov支架逐步矯正。
術(shù)后護理需保持石膏干燥清潔，每日檢查足趾血運；康復期多攝入牛奶、雞蛋等高蛋白食物促進組織修復；穿戴矯形鞋期間避免劇烈跑跳，定期復查X光評估骨骼發(fā)育。術(shù)后6周開始溫水浴配合踝泵運動，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
