卵巢扭轉(zhuǎn)可能由卵巢囊腫、輸卵管異常、妊娠、劇烈運動、盆腔炎癥等原因引起。卵巢扭轉(zhuǎn)是指卵巢或輸卵管發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻,屬于婦科急癥。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是卵巢扭轉(zhuǎn)的誘因之一,囊腫體積增大會增加卵巢活動度,容易在體位改變或運動時發(fā)生扭轉(zhuǎn)?;颊呖赡馨橛型话l(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢血流信號減弱。治療需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),必要時切除囊腫或患側(cè)卵巢。
2、輸卵管異常
輸卵管過長或系膜松弛等先天發(fā)育異常,會使卵巢活動范圍增大。這類患者在跳躍、轉(zhuǎn)身等動作后易發(fā)生扭轉(zhuǎn),疼痛多位于單側(cè)下腹,可能伴隨低熱。腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式,術(shù)中需評估輸卵管功能決定是否保留。
3、妊娠
妊娠期黃體囊腫或卵巢體積增大,子宮位置改變可能牽拉卵巢韌帶。孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血時需警惕,超聲顯示卵巢位置異常。根據(jù)孕周和扭轉(zhuǎn)程度選擇保守觀察或急診手術(shù),手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險需謹(jǐn)慎評估。
4、劇烈運動
舞蹈、體操等需要快速旋轉(zhuǎn)軀干的運動可能誘發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn),青少年患者多見。典型表現(xiàn)為運動后立即出現(xiàn)的銳痛,可能誤診為闌尾炎。早期診斷可通過手法復(fù)位,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)固定卵巢。
5、盆腔炎癥
慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管粘連或卵巢周圍炎性增生,可能造成卵巢位置異常?;颊叱S信枨粔和词?,扭轉(zhuǎn)后疼痛逐漸加重。需先控制感染再行手術(shù),術(shù)后加強抗炎治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防卵巢扭轉(zhuǎn)需定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫及時處理。避免突然的體位改變和過度運動,妊娠期出現(xiàn)腹痛應(yīng)立即就診。術(shù)后恢復(fù)期保持清淡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),三個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活。定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵巢功能,有生育需求者需評估輸卵管通暢度。