多毛癥是指女性在雄激素依賴(lài)性區(qū)域出現(xiàn)異常毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)的現(xiàn)象，可能與內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、藥物影響、卵巢疾病及腎上腺疾病有關(guān)。
1、內(nèi)分泌紊亂：
體內(nèi)雄激素水平異常升高是主要誘因。下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致睪酮等雄激素分泌增加，刺激毛囊過(guò)度發(fā)育。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，這類(lèi)患者往往伴有月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀。通過(guò)激素六項(xiàng)檢查可明確診斷，治療需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
2、遺傳因素：
家族性多毛癥與基因遺傳密切相關(guān)。某些種族如地中海地區(qū)人群體毛天生濃密，屬于生理性多毛。這類(lèi)情況毛發(fā)分布均勻，無(wú)其他男性化特征，通常無(wú)需特殊治療。若影響美觀可采用激光脫毛等物理方式處理。
3、藥物影響：
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等藥物可能干擾毛囊生長(zhǎng)周期。某些含雄激素成分的避孕藥或蛋白同化制劑也會(huì)誘發(fā)藥物性多毛。停藥后多數(shù)可逐漸緩解，必要時(shí)可更換為對(duì)毛發(fā)影響較小的替代藥物。
4、卵巢疾?。?/h3>
卵巢腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌雄激素。這類(lèi)患者除多毛外，常出現(xiàn)聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征。超聲檢查可見(jiàn)卵巢占位，手術(shù)切除腫瘤后癥狀多能改善。
5、腎上腺疾?。?/h3>
先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腫瘤會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)向雄激素合成途徑。21-羥化酶缺乏是最常見(jiàn)類(lèi)型，患兒出生時(shí)即有外生殖器模糊等表現(xiàn)。需通過(guò)皮質(zhì)醇替代治療控制病情發(fā)展。
建議多毛癥患者保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食加重內(nèi)分泌紊亂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善胰島素抵抗。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激，脫毛后注意防曬以防色素沉著。每月記錄毛發(fā)變化情況，若伴隨月經(jīng)異常、體重驟增等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查激素水平。日常護(hù)理可選用溫和型脫毛膏，但反復(fù)刮剃可能加重毛發(fā)生長(zhǎng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案。
