尿布性皮炎是指嬰幼兒因尿布包裹導(dǎo)致會(huì)陰及臀部皮膚出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、糜爛或丘疹。尿布性皮炎的發(fā)生與尿液糞便刺激、摩擦、濕熱環(huán)境等因素有關(guān)，可通過保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜等方式預(yù)防。
1、尿液糞便刺激
尿液中的氨和糞便中的消化酶長(zhǎng)期接觸皮膚會(huì)破壞角質(zhì)層屏障功能，導(dǎo)致皮膚pH值升高引發(fā)炎癥。建議每次排便后立即用溫水清洗并輕柔擦干，避免使用含酒精的濕巾?？蛇x用氧化鋅軟膏或凡士林形成保護(hù)膜隔離刺激物。
2、摩擦損傷
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊會(huì)通過機(jī)械摩擦損傷表皮，尤其腹瀉時(shí)稀便更易加重皮膚磨損。應(yīng)選擇柔軟透氣的純棉尿布，穿戴時(shí)留出適當(dāng)空隙。已出現(xiàn)皮損時(shí)可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、濕熱環(huán)境
尿布內(nèi)高溫高濕環(huán)境會(huì)促使皮膚角質(zhì)層過度水合，削弱屏障功能。建議每2-3小時(shí)更換尿布，夜間可使用吸水性強(qiáng)的紙尿褲。出現(xiàn)紅斑時(shí)可外用爐甘石洗劑幫助收斂。
4、微生物感染
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌易在受損皮膚定植，表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅斑或膿皰。確診后需聯(lián)用抗真菌藥酮康唑乳膏和抗菌藥夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑。
5、過敏反應(yīng)
部分嬰幼兒對(duì)尿布材質(zhì)或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)過敏，表現(xiàn)為接觸部位密集小丘疹。需更換低敏性尿布，用清水替代洗滌劑清洗衣物，皮損處短期使用弱效激素地奈德乳膏。
預(yù)防尿布性皮炎需綜合管理：選擇透氣性好的尿布并頻繁更換，排便后使用溫水沖洗代替擦拭，完全晾干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)有助于降低糞便刺激性，輔食添加階段需注意觀察食物過敏反應(yīng)。若皮損持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)水皰、滲液，應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科，避免自行使用強(qiáng)效激素或抗生素。日常可讓嬰兒每天有1-2小時(shí)不穿尿布的時(shí)間，保持臀部皮膚通風(fēng)干燥。
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