支原體抗體陽性通常提示近期或既往感染過支原體，可能由肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體等感染引起。支原體抗體檢測結(jié)果需結(jié)合IgM和IgG抗體水平、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
1、IgM抗體陽性
IgM抗體陽性多提示近期感染。肺炎支原體感染后約1周出現(xiàn)IgM抗體，可持續(xù)數(shù)月。急性期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、頭痛等癥狀，兒童易發(fā)展為支原體肺炎。確診后可使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等藥物治療，但需注意大環(huán)內(nèi)酯類耐藥問題。
2、IgG抗體陽性
IgG抗體陽性多反映既往感染或恢復(fù)期?？贵w滴度4倍以上升高具有診斷意義。生殖支原體感染可能導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急；人型支原體可能與盆腔炎相關(guān)。無癥狀攜帶者一般無須治療，出現(xiàn)癥狀時可選用多西環(huán)素、莫西沙星等藥物。
3、IgM與IgG雙陽性
兩種抗體同時陽性提示感染處于活躍期或近期復(fù)發(fā)。肺炎支原體感染后部分患者會出現(xiàn)皮疹、溶血性貧血等肺外表現(xiàn)。治療需足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體持續(xù)陽性。
4、假陽性情況
類風(fēng)濕因子干擾、交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假陽性。嬰幼兒由于母體抗體傳遞可能出現(xiàn)一過性陽性。實(shí)驗(yàn)室檢測方法差異也會影響結(jié)果準(zhǔn)確性，顆粒凝集試驗(yàn)與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)不同，必要時需進(jìn)行支原體DNA檢測輔助診斷。
5、特殊人群解讀
孕婦生殖支原體陽性可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需評估后決定是否干預(yù)。免疫功能抑制患者抗體產(chǎn)生可能延遲，需結(jié)合PCR檢測。慢性呼吸道疾病患者反復(fù)支原體感染可能加重病情，建議定期隨訪抗體水平變化。
支原體抗體陽性者應(yīng)注意休息，保證充足營養(yǎng)攝入，多飲水促進(jìn)代謝。急性期避免劇烈運(yùn)動，咳嗽明顯時可飲用蜂蜜水緩解癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播風(fēng)險?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素幫助黏膜修復(fù)，但無須刻意進(jìn)補(bǔ)。若持續(xù)存在乏力、低熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胸片或CT明確肺部情況。
