頜下腺炎是指頜下腺因感染、結(jié)石或?qū)Ч茏枞仍蛞l(fā)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為頜下區(qū)腫脹疼痛、進(jìn)食后加重、導(dǎo)管口溢膿等癥狀。頜下腺炎可能由細(xì)菌感染、導(dǎo)管結(jié)石、免疫因素、鄰近組織炎癥蔓延、唾液分泌減少等原因引起。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是頜下腺炎的常見(jiàn)原因，病原體多為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。細(xì)菌可通過(guò)口腔逆行感染導(dǎo)管，或經(jīng)血行播散至腺體。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、克林霉素等控制感染，同時(shí)配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
2、導(dǎo)管結(jié)石
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石可阻塞唾液排出，導(dǎo)致唾液淤積繼發(fā)感染。結(jié)石多由鈣鹽沉積形成，進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診，較小結(jié)石可嘗試保守治療促進(jìn)排出，較大結(jié)石需手術(shù)取石。預(yù)防需保持充足飲水，定期口腔檢查。
3、免疫因素
自身免疫異?？赡軐?dǎo)致頜下腺慢性炎癥，常見(jiàn)于干燥綜合征等疾病。表現(xiàn)為腺體持續(xù)性腫大伴口干癥狀。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查，治療以免疫調(diào)節(jié)為主，可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
4、鄰近炎癥蔓延
口腔內(nèi)齲齒、牙周炎或扁桃體炎等鄰近組織感染可能蔓延至頜下腺。患者多有原發(fā)感染病史，治療需同時(shí)控制原發(fā)灶和頜下腺炎癥。日常需注意口腔衛(wèi)生，定期潔牙，及時(shí)治療齲齒等口腔疾病。
5、唾液分泌減少
脫水、藥物副作用或放射治療等因素導(dǎo)致唾液分泌減少時(shí)，可能引發(fā)導(dǎo)管內(nèi)黏液栓形成和繼發(fā)感染。表現(xiàn)為口干伴頜下腺反復(fù)腫脹。治療需針對(duì)病因補(bǔ)充水分，使用毛果蕓香堿等促泌劑，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管沖洗。
頜下腺炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口，避免辛辣刺激食物。多飲水促進(jìn)唾液分泌，可適量食用酸性食物刺激唾液流出。急性期需進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免過(guò)度咀嚼。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重疾病，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。慢性患者可定期進(jìn)行腺體按摩，促進(jìn)導(dǎo)管通暢。
