涎腺癌患者需注意定期復(fù)查、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免局部刺激及監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。涎腺癌是發(fā)生于唾液腺的惡性腫瘤，治療后的護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、定期復(fù)查
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估，通常建議前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次頭頸部增強(qiáng)CT或MRI。復(fù)查內(nèi)容包括原發(fā)灶區(qū)域、頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查，特別關(guān)注肺部和骨骼等常見轉(zhuǎn)移部位。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)，早期復(fù)發(fā)患者可能需二次手術(shù)或放射治療。
2、口腔衛(wèi)生
放療后唾液分泌減少易引發(fā)齲齒，應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口6-8次，餐后必須清潔義齒或牙托。出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液，避免繼發(fā)感染。
3、飲食調(diào)整
選擇軟爛易吞咽的高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐等，避免辛辣酸性食物刺激唾液腺。放療期間可少量含服維生素C片刺激唾液分泌，每日飲水不少于2000毫升。嚴(yán)重吞咽困難者需采用鼻飼或經(jīng)皮胃造瘺營(yíng)養(yǎng)支持。
4、避免刺激
禁止吸煙飲酒，遠(yuǎn)離工業(yè)化學(xué)粉塵等致癌物。術(shù)后半年內(nèi)避免面部按摩、熱敷等局部物理刺激，外出需做好面部防曬。腮腺區(qū)手術(shù)者應(yīng)避免劇烈表情動(dòng)作以防面神經(jīng)損傷加重。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
觀察是否出現(xiàn)面部麻木、味覺改變等神經(jīng)癥狀，或頸部腫塊、持續(xù)疼痛等復(fù)發(fā)征兆。放療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。長(zhǎng)期隨訪中還需關(guān)注第二原發(fā)癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
涎腺癌患者應(yīng)建立包含腫瘤科、口腔科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。日?？蛇M(jìn)行溫和的頸部活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴水腫。心理支持同樣重要，可加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。治療期間所有用藥調(diào)整均需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估，不可自行服用增強(qiáng)免疫力保健品。
