缺牙長(zhǎng)期不補(bǔ)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咬合紊亂、牙槽骨萎縮及消化功能下降。主要影響包括牙齒移位、咀嚼效率降低、顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重、面部塌陷及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
1、鄰牙傾斜：
缺牙后相鄰牙齒會(huì)向缺隙側(cè)傾斜移動(dòng)，導(dǎo)致牙縫增寬和咬合接觸異常。這種移位可能引發(fā)食物嵌塞，增加齲齒和牙周病風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見第二磨牙缺失導(dǎo)致第一磨牙向遠(yuǎn)中傾斜，前磨牙區(qū)缺失引發(fā)尖牙移位。早期可通過活動(dòng)義齒或間隙保持器預(yù)防。
2、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)：
缺失牙的對(duì)頜牙因失去咬合阻力會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長(zhǎng)，造成咬合平面失調(diào)。下頜磨牙伸長(zhǎng)可能限制義齒修復(fù)空間，上頜后牙過度伸長(zhǎng)可能撞擊下頜牙齦。正畸壓入或冠修復(fù)可糾正，嚴(yán)重者需牙冠延長(zhǎng)術(shù)。
3、牙槽骨萎縮：
缺牙區(qū)牙槽骨因缺乏生理性刺激，3-6個(gè)月后開始吸收萎縮，每年高度降低0.5-1毫米。骨量不足會(huì)影響種植修復(fù)效果，上頜竇氣化可能進(jìn)一步減少可用骨高度。骨移植或短種植體是常見解決方案。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
單側(cè)缺牙導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼時(shí)，關(guān)節(jié)盤受力不均可能引發(fā)彈響、疼痛或張口受限。長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)荷可能造成關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變，如髁突吸收或關(guān)節(jié)盤穿孔。咬合墊治療配合雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練可改善癥狀。
5、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)：
后牙缺失使咀嚼效率下降40%-60%，未充分研磨的食物增加胃腸消化壓力。長(zhǎng)期可能誘發(fā)慢性胃炎、腸易激綜合征，老年人更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。軟食選擇需搭配蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑，修復(fù)后應(yīng)逐步恢復(fù)正常飲食鍛煉咬肌。
建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)，種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒各有適應(yīng)癥。日常使用沖牙器清潔修復(fù)體，每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估骨量和咬合狀況。鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充有助于維持牙槽骨密度，咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌保護(hù)余牙。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咬合不適需及時(shí)就診調(diào)整修復(fù)體。
