未發(fā)炎的閉合性粉刺在嚴(yán)格消毒條件下可以擠掉，但紅腫發(fā)炎的痘痘禁止擠壓。正確處理痘痘需區(qū)分成熟白尖粉刺、未感染黑頭、淺表膿皰三種可操作類型與炎癥性丘疹、囊腫結(jié)節(jié)兩種禁止類型。
1、成熟白尖粉刺
頂端呈現(xiàn)明顯白色膿液且周圍無紅腫的粉刺，在消毒后可謹(jǐn)慎處理。用酒精棉片清潔雙手及患處，無菌針具刺破表皮后輕壓排出內(nèi)容物，操作后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。這類粉刺內(nèi)容物已與毛囊分離，正確清理能加速愈合。
2、未感染黑頭
毛孔開口處氧化的黑頭粉刺屬于非炎癥性皮損，可通過熱敷軟化角質(zhì)后使用消毒黑頭針環(huán)形端輕柔刮除。操作前需用含碘伏溶液消毒，清除后立即冰敷收縮毛孔。避免使用指甲直接擠壓，防止角質(zhì)層機(jī)械損傷導(dǎo)致色素沉著。
3、淺表膿皰
直徑小于3毫米的孤立性膿皰，在膿液完全形成且表皮變薄時(shí)可用消毒器械處理。操作需保證膿皰位于表皮層未累及真皮，排出膿液后局部涂抹夫西地酸乳膏。深部膿液未充分局限化時(shí)強(qiáng)行擠壓可能引起感染擴(kuò)散。
4、炎癥性丘疹
基底發(fā)紅伴疼痛的炎性痘痘嚴(yán)禁擠壓，此類皮損存在金黃色葡萄球菌等病原體感染。機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放加劇紅腫，可能形成難以消退的痘印。需外用克林霉素磷酸酯凝膠配合口服多西環(huán)素進(jìn)行抗炎治療。
5、囊腫結(jié)節(jié)
深部囊腫或結(jié)節(jié)型痤瘡屬于Ⅳ級(jí)重度痤瘡，自行擠壓可能引發(fā)瘢痕增生或顱內(nèi)感染。臨床需通過皮損內(nèi)注射曲安奈德促進(jìn)消退，頑固性囊腫需手術(shù)切開引流。此類皮損往往與雄激素水平異?；蛎医腔^度有關(guān)。
痤瘡患者日常需使用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食誘發(fā)皮脂分泌。油性肌膚可每周使用含水楊酸的面膜調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，炎癥期選擇無酒精的醫(yī)用敷料冷敷。反復(fù)發(fā)作的囊腫型痤瘡建議檢測(cè)激素水平，月經(jīng)周期紊亂女性需排查多囊卵巢綜合征。所有開放性皮損處理后24小時(shí)內(nèi)避免使用彩妝產(chǎn)品，防曬選擇物理型二氧化鈦成分防止色素沉淀。
