糜爛型腳氣可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、水楊酸軟膏等藥物。糜爛型腳氣多由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴瘙癢,需保持足部干燥并規(guī)范用藥。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥,對(duì)引起腳氣的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等有抑制作用。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮療效,適用于趾間糜爛伴分泌物增多的急性期。使用時(shí)應(yīng)先清潔擦干患處,避免接觸眼睛??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏具有殺滅和抑制真菌雙重作用,能滲透角質(zhì)層持續(xù)起效。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的糜爛型腳氣效果較好,可緩解脫皮、裂口等癥狀。用藥期間需配合棉質(zhì)透氣襪,妊娠期慎用。偶見(jiàn)用藥部位灼熱感或紅斑。
3、鹽酸特比萘芬乳膏
鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝。針對(duì)頑固性糜爛病灶可延長(zhǎng)用藥周期,與口服藥聯(lián)用能增強(qiáng)療效。避免用于大面積皮膚破損處,肝功能異常者需監(jiān)測(cè)。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,對(duì)念珠菌合并感染的情況較適用。糜爛滲液明顯時(shí)可先用硼酸溶液濕敷再涂藥。注意該藥可能引起接觸性皮炎,用藥期間禁用酒精類制品。
5、水楊酸軟膏
水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解和抗炎作用,能促進(jìn)糜爛面愈合。適用于伴厚痂或過(guò)度角化的慢性腳氣,可與其他抗真菌劑交替使用。皮膚破潰處慎用,糖尿病患者需警惕局部刺激反應(yīng)。
糜爛型腳氣患者日常應(yīng)選擇吸汗性好的鞋襪,每日用溫水及溫和清潔劑洗腳后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品,公共場(chǎng)所盡量穿防水拖鞋。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù)。若用藥兩周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。