射精延遲可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、行為療法、手術(shù)治療等方式改善。射精延遲可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。
心理因素是射精延遲的常見原因,焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認知行為療法有助于緩解心理壓力,伴侶共同參與治療可減輕緊張情緒。嚴重者需尋求專業(yè)心理咨詢,建立健康的性心理狀態(tài)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。睪酮替代療法適用于雄激素缺乏患者。使用甲磺酸酚妥拉明可改善局部血液循環(huán),但須警惕藥物相互作用。
陰莖震動刺激或電刺激療法通過外周神經(jīng)反饋改善射精反射。盆底肌訓(xùn)練增強肌肉協(xié)調(diào)性,生物反饋治療幫助患者感知生理信號。溫水坐浴或會陰部按摩可促進局部血液循環(huán)。
性感集中訓(xùn)練減少操作性焦慮,停-動技術(shù)延長性刺激時間。調(diào)整性交體位增加刺激強度,適當延長前戲時間。規(guī)律性生活建立正常射精反射,避免過度自慰造成感覺遲鈍。
嚴重器質(zhì)性疾病患者可能需要精道重建術(shù)或神經(jīng)修復(fù)術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)改善包莖導(dǎo)致的敏感性降低,脊髓刺激術(shù)適用于中樞神經(jīng)損傷病例。手術(shù)存在一定風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
射精延遲患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。均衡飲食補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,限制酒精攝入。適度運動改善全身血液循環(huán),溫水坐浴每日可進行。建立和諧性關(guān)系,避免給自己施加過大壓力。若癥狀持續(xù)需及時到泌尿外科或男科就診,完善神經(jīng)電生理檢查等評估。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不擅自調(diào)整用藥方案。