牙齒打樁通常適用于牙體缺損嚴重但牙根完好的情況，主要有牙冠修復需求、根管治療后牙體薄弱、殘根殘冠保留、牙齒折斷達齦下、牙體預備量不足五種情形。
1、牙冠修復需求
當牙齒因齲壞或外傷導致牙冠大面積缺損，但牙根條件良好時，需要通過樁核修復為后續(xù)牙冠提供支撐。此時樁體可替代缺失的牙體組織，形成穩(wěn)定固位。常見于前牙美學修復或后牙功能重建，需確保剩余牙體組織厚度足夠避免折裂。
2、根管治療后
根管治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應，牙體脆性增加。當缺損范圍超過牙冠1/2時，直接充填易發(fā)生劈裂。采用樁核可分散咬合力，降低牙齒折裂風險。需注意樁道預備時保留足夠牙本質(zhì)厚度，避免根管側(cè)穿。
3、殘根殘冠保留
對于齲壞或外傷導致的殘根殘冠，若牙根長度足夠且根尖周組織健康，可通過樁核延長臨床牙冠。樁體需與根管形態(tài)匹配，必要時聯(lián)合冠延長術(shù)暴露健康牙體。此方法能最大限度利用天然牙根，避免種植修復。
4、牙齒折斷達齦下
當牙齒折斷平面位于齦下2-3毫米時，通過正畸牽引或牙周冠延長術(shù)暴露斷面后，可用樁核恢復牙體高度。需評估生物學寬度是否受損，樁體材料宜選擇生物相容性好的纖維樁，避免金屬樁引發(fā)牙齦著色。
5、牙體預備量不足
部分短冠牙或磨耗牙因垂直高度不足，直接冠修復易脫落。樁核能增加修復體固位力，尤其適用于咬合緊的病例。需注意避免過度預備導致牙根穿孔，后牙區(qū)建議使用分體式樁核系統(tǒng)分散應力。
牙齒打樁后需避免咀嚼硬物，定期復查樁核密合度。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用軟毛牙刷清潔樁冠邊緣，配合牙線清理鄰面。修復后第一年每半年拍攝X線片觀察根尖狀況，出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應及時就診。日常飲食注意減少碳酸飲料攝入，控制高糖食物頻率以預防基牙繼發(fā)齲。吸煙患者應戒煙以降低樁核脫落風險，夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護修復體。
