兒童長(zhǎng)智齒一般無(wú)須特殊處理，若出現(xiàn)疼痛、腫脹或影響咬合等情況，可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物緩解、正畸評(píng)估、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)。智齒萌出異?？赡芘c遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、牙齒排列擁擠、口腔衛(wèi)生不良、齲齒等因素有關(guān)。
1、口腔清潔
每日使用軟毛牙刷清潔智齒周圍牙齦，配合含氟牙膏減少細(xì)菌滋生。飯后用溫鹽水漱口可緩解牙齦腫脹，避免食物殘?jiān)鼫?。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下掌握巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔第二磨牙與智齒交界處。
2、飲食調(diào)整
萌出期避免過(guò)硬、過(guò)黏食物刺激牙齦，推薦常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋。增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，有助于牙齦組織修復(fù)。冷飲如酸奶可暫時(shí)緩解局部灼熱感。
3、藥物緩解
出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。甲硝唑口頰片可控制局部感染，西地碘含片能減輕炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥劑量。
4、正畸評(píng)估
若X光顯示智齒阻生或傾斜生長(zhǎng)，需兒童口腔正畸科評(píng)估是否影響恒牙列。早期干預(yù)可通過(guò)擴(kuò)弓器、間隙保持器等矯正頜骨空間不足。12歲后頜骨基本定型者可考慮序列拔牙預(yù)防擁擠。
5、拔牙手術(shù)
完全骨埋伏或橫向阻生智齒需手術(shù)拔除，全麻下進(jìn)行牙齦翻瓣去骨術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，使用氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒術(shù)后體溫及出血情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶兒童進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育方向。日常限制高糖零食攝入，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。若發(fā)現(xiàn)萌出期牙齦持續(xù)出血、張口受限或面部腫脹，須立即就診排除頜骨囊腫等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息有助于頜骨正常發(fā)育。
