肺纖維灶患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮、尼達尼布、乙酰半胱氨酸、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。肺纖維灶是肺部組織異常修復(fù)形成的瘢痕性病變，藥物選擇需根據(jù)病因及病情嚴重程度個體化調(diào)整。
1、吡非尼酮
吡非尼酮是一種抗纖維化藥物，通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子β等細胞因子發(fā)揮作用，適用于特發(fā)性肺纖維化的治療。該藥可減緩肺功能下降速度，常見不良反應(yīng)包括光敏感、胃腸道不適。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免日曬。
2、尼達尼布
尼達尼布為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，能阻斷纖維化相關(guān)信號通路，臨床用于特發(fā)性肺纖維灶患者。研究顯示其可降低急性加重風險，但可能引起腹瀉、肝酶升高等副作用。心血管疾病患者使用前需評估出血風險。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和黏液溶解作用，可作為肺纖維灶的輔助治療藥物。該藥能中和氧自由基，減輕氧化應(yīng)激對肺組織的損傷。霧化吸入劑型可直接作用于呼吸道，口服制劑需注意可能引發(fā)惡心等消化道反應(yīng)。
4、潑尼松
糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于炎癥反應(yīng)明顯的肺纖維灶病例，如過敏性肺炎繼發(fā)纖維化。短期使用可抑制炎癥進展，但長期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間應(yīng)配合鈣劑補充，逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
5、環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺作為免疫抑制劑，用于結(jié)締組織病相關(guān)的肺纖維灶治療。該藥通過抑制異常免疫反應(yīng)減緩纖維化進程，使用中需密切監(jiān)測血常規(guī)和膀胱毒性。靜脈給藥時需充分水化，育齡期患者應(yīng)注意避孕措施。
肺纖維灶患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持適度有氧運動如散步、太極拳以改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、富含維生素的清淡食物，避免辛辣刺激。嚴格戒煙并遠離粉塵環(huán)境，定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，所有藥物均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量，不可自行增減或停用。
